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Jan 02, 2024

Dosis diaria

El dolor severo en la rodilla dificultaba que Don McLendon, de 65 años, subiera

El dolor severo en la rodilla dificultaba que Don McLendon, de 65 años, subiera y bajara del montacargas en el trabajo. Después de años de jugar una variedad de deportes y autos de carrera, la artritis estaba agravando su rodilla izquierda.

"Mi rodilla me estaba molestando tanto que tuve que usar una rodillera y usar un bastón para caminar", explica. "También tenía dolor e hinchazón en el dedo gordo del pie izquierdo. Ambos problemas interferían con mi capacidad para trabajar".

Don consultó al Dr. Antonio Howard, médico especialista en medicina deportiva del Instituto Musculoesquelético Atrium Health. Después de tomar imágenes en el lugar, Howard diagnosticó la condición de Don como artritis relacionada con la gota (también conocida como brote de gota) en el dedo del pie y la rodilla. Howard extrajo un poco de líquido de la articulación de la rodilla y le inyectó cortisona en la rodilla. También discutieron cambios en la dieta para ayudar a minimizar los brotes de gota y reducir el dolor y la hinchazón.

"Parte de la razón por la que hicimos la inyección de inmediato es porque Don es muy dedicado a su trabajo", dice Howard. "Quería volver a trabajar lo más rápido posible. Pensamos que esto le daría la mejor oportunidad de hacerlo".

Desafío de la enfermedad renal

Don estaba predispuesto a los brotes de gota debido a su enfermedad renal crónica. Esto significaba que Howard tenía que ser especialmente cuidadoso con la medicación que le recetaba. La medicación oral puede causar más daño al riñón y, en casos graves, provocar insuficiencia renal.

"Normalmente manejamos los brotes de gota con medicamentos orales", explica Howard. "Debido a la enfermedad renal de Don, muchos de ellos no son seguros para él. Después de la medicación oral, las inyecciones son la siguiente opción para controlar este tipo de dolor".

A principios de este año, Don volvió a ver a Howard por un brote de gota en la mano. Howard le inyectó cortisona en la mano para aliviarlo. Unas semanas más tarde, Don estaba de regreso en su oficina con dolor en la cadera. (Si bien los brotes de gota en la articulación de la cadera son poco comunes, pueden ocurrir en pacientes predispuestos a brotes recurrentes). Howard trató su cadera con una inyección de cortisona.

Cuando Howard vio a Don por su tercer ataque de gota, sabía que tenía que probar otro tipo de tratamiento. Howard investigó más y descubrió que Don podía tomar alopurinol para reducir sus niveles de ácido úrico (un producto de desecho que se encuentra en la sangre). Reducir el ácido úrico ayuda a evitar que los cristales de urato (un subproducto de la orina) se acumulen en las articulaciones y provoquen dolor.

"Tenemos que controlar la dosis para asegurarnos de que no cause ningún daño a sus riñones", dice Howard. "Esperamos que reduzca sus continuos brotes y la necesidad de inyecciones en las articulaciones".

A Don le ha ido bien con la medicación hasta ahora.

tipos de artritis

La artritis es un término amplio para la inflamación de las articulaciones. Viene en una variedad de formas, incluyendo:

La enfermedad renal hace que los pacientes sean propensos a la gota y la seudogota. A los pacientes con gota se les acumulan cristales de urato en las articulaciones. Los pacientes con pseudogota tienen depósitos de cristales de calcio acumulados en sus articulaciones. Ambos tipos de depósitos pueden causar dolor e irritación repentinos en las articulaciones. Los brotes de gota afectan con mayor frecuencia el dedo del pie y la rodilla.

Atención excepcional en Atrium Health

Don ha sido paciente de Atrium Health durante más de 10 años. En 2012, el Dr. Ornob Roy, un urólogo certificado por la junta de Atrium Health que se especializa en cáncer, enfermedad renal y cirugía, tuvo que extirpar el riñón izquierdo de Don debido a una enfermedad renal.

"Pasé cinco días en el Centro Médico Atrium Health Carolinas para mi cirugía de riñón", dice. "Tuve dos de las mejores enfermeras. Desde ese día, he tenido un gran servicio en Atrium Health".

Cuando Don necesitó ayuda con su rodilla a fines de 2022, eligió Atrium Health para garantizar la continuidad de la atención. Pero también tomó esta decisión por el servicio amable que le ofreció el personal administrativo de Atrium Health.

"Son muy cordiales en hacer su trabajo, especialmente cuando hacen y reprograman citas", señala. "Son rápidos en hacer un seguimiento para ver si necesito regresar. Siempre son amables, corteses y serviciales".

Don también aprecia la calidez de Howard al lado de la cama. "Él es muy servicial y conocedor", dice. "También es muy considerado y comunicativo, lo que crea una atmósfera positiva para la curación. Y no duele que tenga un buen sentido del humor".

Motivado para mantenerse activo

Ahora que el dolor de Don ha desaparecido, puede moverse con facilidad y caminar sin bastón. Actualmente trabaja como repartidor de piezas para una importante empresa de camiones, lo que es mucho más fácil para sus articulaciones que operar un montacargas. Además, se siente lo suficientemente bien como para pasar tiempo de calidad con sus hijos y nietos.

"En muchos sentidos, Don representa al paciente ideal", señala Howard. "Está motivado para mejorar y mantenerse activo, que es exactamente lo que quieren los médicos de medicina deportiva. Cuando podemos restaurar la función y hacer que los pacientes vuelvan a trabajar y vivir normalmente, sentimos una gran alegría y satisfacción".

Herramientas y tecnología expertas

Atrium Health Musculoskeletal Institute tiene la experiencia, las herramientas y la tecnología para ayudar a pacientes como Don a volver al trabajo sin dolor. Por ejemplo:

Atrium Health Musculoskeletal Institute tiene múltiples ubicaciones en Charlotte y la región circundante, lo que permite a los pacientes encontrar atención cerca de su hogar. Si un paciente ve a un médico en un lugar pero necesita transferirse a otro, es un proceso fácil y sin problemas.

Obtenga más información sobre la atención experta en medicina deportiva en Atrium Health Musculoskeletal Institute.